Pendaftaran Siswa Baru

Isilah data dengan teliti dan sebenar - benarnya

---------------------------------------

Sudah pernah mendaftar sebelumnya?

Cetak Kartu

Silahkan Isi Data Berikut

Jenjang

Status Pendaftaran

Asal Sekolah

Alamat Sekolah

Provinsi

Kota

Kecamatan

Beritahu Kami Tentang Diri Anda

Nama Terang

Nama Panggilan

Nomor Induk Kependudukan

Nomor Kartu Keluarga

Nomor Akta Kelahiran

NISN

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Riwayat Kesehatan (khusus)

Jenis Kelamin

Agama

Bahasa Sehari - hari

Golongan Darah

Anak Ke

Jumlah Saudara

Berat Badan (kg)

Tinggi Badan (cm)

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos

Telepon

Kewarganegaraan

Jarak Rumah (KM)

Saudara di Nasima

Foto 3 x 4 berwarna

Biodata Ayah

Nama Ayah

Nomor Induk Kependudukan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos

Telepon

Alamat Email

Kewarganegaraan

Agama

Pendidikan Terakhir

Hubungan

Pekerjaan

Jabatan

Alamat Pekerjaan

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos Kantor

Telepon Kantor

Pendapatan Ayah

Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000 - Rp. 15.000.000 Diatas Rp. 15.000.000

Biodata Ibu

Nama Ibu

Nomor Induk Kependudukan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos

Telepon

Alamat Email

Kewarganegaraan

Agama

Pendidikan Terakhir

Hubungan

Pekerjaan

Jabatan

Alamat Pekerjaan

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos Kantor

Telepon Kantor

Pendapatan Ibu

Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000 - Rp. 15.000.000 Diatas Rp. 15.000.000

Biodata Wali

Nama Wali

Nomor Induk Kependudukan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos

Telepon

Alamat Email

Kewarganegaraan

Agama

Pendidikan Terakhir

Hubungan

Pekerjaan

Jabatan

Alamat Pekerjaan

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kode Pos Kantor

Telepon Kantor

Pendapatan Wali

Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000 - Rp. 15.000.000 Diatas Rp. 15.000.000

Pilih Jadwal Tes

Beranda